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儿科专家:全球新冠疫情正向儿童蔓延 疫苗安全有效应及时接种

文章出处:未知 │ 网站编辑:admin │ 发表时间:2021-11-09

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当下,我国多省出现新冠本土疫情,其中,部分儿童感染案例牵动人心。

相比成年人,孩子免疫系统尚未发育完全,天性爱玩闹、探索,更易感染疾病。而除了新冠之外,秋冬季是呼吸道疾病高发季,其他病原也可能引发发热、鼻塞甚至肺炎、脑炎等症状,家长应格外谨慎。

今日(11月5日),多位权威儿科专家接受新京报记者采访,详解儿童“新冠”与秋冬季呼吸系统疾病预防要点。专家指出,由于德尔塔变异株、疫苗接种顺序等原因,今年全球儿童感染明显增多,接种疫苗、做好非药物干预手段,对于预防感染尤其重要。

全球新冠感染者中儿童占比明显提高

新冠疫情持续蔓延的当下,儿童呼吸道疾病感染备受关注。今日,国家儿童医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、北京儿童医院主办的中国长城(000066,股吧)儿科呼吸论坛开幕,多位国内权威儿科专家接受采访,就新冠与其他呼吸道感染进行释疑。

中华医学会儿科学分会主任委员王天有介绍,儿童是病毒感染的易感人群。从世界卫生组织(WHO)发表的报告看,近两年中,新冠疫情正向儿童流行、蔓延。去年,在全球新冠发病数中,儿童占比不高,5岁以下占比为1%,5岁-14岁为2.5%,而今年情况发生较大变化,近期的调查显示,5岁以下儿童占比达2.5%,5岁-14岁占比达8.7%左右。

我国的疫情控制有效,相较其他国家未发生严重的本土流行。不过,相比去年极少儿童病例,今年一些本土疫情中也出现了不少低龄患儿。

王天有分析,有三个因素可能导致低龄感染的增多。首先是新冠病毒持续变异,目前流行的德尔塔变异株传染性比去年流行的毒株都要强;其次是考虑到安全原因,疫苗首先在青壮年接种,之后是老年人,儿童接种相对较晚,缺乏免疫保护;其次,孩子天性自由、爱玩、不能长时间佩戴口罩,更容易感染。

儿童重症相对较少 临床治疗需重视心理安抚

孩子感染新冠的临床表现、病情轻重如何?治疗中与成人是否有所不同?

中华医学会儿科学分会名誉主任委员申昆玲介绍,新冠虽属于新病毒,但在临床表现上,与其他呼吸道病毒区别不大。患儿首先会出现上呼吸道症状,如咳嗽、鼻塞、咽痛,随着病毒向呼吸道下端蔓延,可能出现气管炎、肺炎,此外,发热也是感染的常见症状。

从美国和欧洲一些国家的报道来看,感染新冠后,一部分孩子出现多系统炎症综合征,除了呼吸系统症状外,还出现消化系统、泌尿系统、心血管系统等临床表现;一些患儿表现出了类似川崎病样症状,包括皮疹、心脏损害等;此外,本身伴随哮喘等基础疾病的、有免疫缺陷、处于恶性肿瘤化疗期间的小孩,感染后病情会更重,也有发现年龄更小的新生儿病情更重的病例。

王天有表示,总体来看,儿童感染率比较低、症状比成年人轻,这可能与儿童生理特点有关。儿童免疫系统尚在发育中,容易感染,但免疫应答程度较低,细胞因子过度反应也较低,因此症状比成人轻,需要用呼吸机治疗的重症患儿很少。

在治疗方面,相比于成人,孩子的依从性更低,医护人员在对症治疗的同时,要重视心理安抚,稳定孩子的情绪,提高孩子的配合度。

秋冬季就诊患儿增多 家长应配合医院做好流调

北京儿童医院呼吸科主任徐保平告诉记者,秋冬季到来,北方已进入呼吸道感染高发期,北京儿童医院呼吸科患儿就诊数有明显增加。

她说,新型冠状病毒只是呼吸道病原体的一种,常见病原体还有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、博卡病毒、偏肺病毒、肺炎支原体、衣原体等。很多病毒在婴幼儿、免疫力低下的儿童中,可引发下呼吸道感染,如肺炎。

其中,最常见的是呼吸道合胞病毒,常引起婴幼儿急性下呼吸道感染,利来最老品牌,一些患儿在恢复期会有呼吸道反复感染现象,部分可能出现哮喘;流感病毒主要表现为上呼吸道症状,也可以引发肺炎、脑炎等,重症将增加死亡率;腺病毒是引起儿童重症肺炎以及死亡的重要病毒之一。

呼吸道感染最常见症状是发热。如果发热患儿病情加重,出现精神萎靡、惊厥、不能进食时,要及时就医。值得注意的是,当下新冠疫情仍在流行,王天有提醒,家长要提前掌握患儿的接触史和患病史,配合医院做好流行病学调查,就医过程中要做好防护,戴好口罩,就诊结束后要洗手,避免交叉感染。

接种疫苗也是有效的预防方式。目前,我国新冠疫苗已向3岁以上的儿童覆盖,而部分家长则对疫苗的安全性表示担忧,申昆玲介绍,我国目前面向儿童接种的两种灭活疫苗,“从专家的角度看,是明确没有问题的,家长可以放心带孩子接种。”她还表示,随着临床研究进展,新冠疫苗可能还会面向更低龄人群开放。

专家还提醒,非药物干预手段十分有效,即戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。虽然孩子依从性较差,但在密闭的、风险未知的场合下,也应给孩子佩戴口罩,同时谨防孩子吞食口罩、触碰口罩后舔手等行为。

新京报记者 戴轩

编辑 刘茜贤 校对 李铭

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